📌 低蛋白饮食适用于CKD 3-5期非透析患者，透析患者反而需要适当提高蛋白摄入，请注意区分。
为什么要低蛋白饮食？
蛋白质代谢产生含氮废物（尿素氮、肌酐等），需要由肾脏排出。肾功能下降时，这些废物积聚造成尿毒症毒素升高，同时高蛋白摄入会增加肾小球内高压，加速肾小球硬化。
研究证明，低蛋白饮食（配合充足热量）可以：减少蛋白尿约30%，延缓GFR下降速度，减轻尿毒症症状，降低进入透析的风险。
蛋白质摄入量推荐
| 肾病分期 | 推荐蛋白摄入量 | 备注 |
|---|---|---|
| CKD 1-2期 | 0.8 g/kg/天 | 不超过1.3 g/kg/天 |
| CKD 3-5期（非透析） | 0.6-0.8 g/kg/天 | 优先选优质蛋白 |
| CKD 5期（透析） | 1.0-1.2 g/kg/天 | 透析会丢失蛋白 |
| 肾病综合征 | 0.8-1.0 g/kg/天 | 加额外蛋白补充尿中丢失 |
优质蛋白 vs 植物蛋白
优质蛋白（动物蛋白）：氨基酸构成更完整，产生的代谢废物相对较少（磷含量也较低）。推荐食物：鸡蛋白（最优）、鱼肉、去皮鸡肉、精瘦猪牛肉。
植物蛋白：大豆蛋白质量较好，其他豆类（黄豆、豌豆）因含磷较高，CKD患者需要控制。
💡 热量保证很关键：低蛋白饮食的同时必须保证足够热量（30-35kcal/kg/天），否则会发生蛋白质-能量营养不良。可以通过增加淀粉、油脂（植物油）来补充热量。麦淀粉馒头、藕粉等是好选择。
低蛋白饮食一日食谱示例（60kg患者，蛋白约35g）
| 餐次 | 食物 | 蛋白质（g） | 热量（kcal） |
|---|---|---|---|
| 早餐 | 麦淀粉饼2个 + 鸡蛋1个（去黄）+ 黄瓜片 | 4 | 320 |
| 上午加餐 | 苹果1个 | 0.3 | 80 |
| 午餐 | 麦淀粉米饭 + 清蒸鱼50g + 炒青菜（少盐） | 11 | 450 |
| 下午加餐 | 藕粉1碗 + 梨1个 | 1 | 150 |
| 晚餐 | 麦淀粉馒头 + 瘦肉50g炒菜 + 凉拌黄瓜 | 11 | 400 |
| 晚加餐 | 山药粥1碗 | 2 | 150 |
| 合计 | ~30g | ~1550kcal | |
麦淀粉食品——低蛋白饮食的好帮手
麦淀粉是去除蛋白质后的小麦淀粉，蛋白质含量极低（<1%），热量与普通面粉相当，是肾病患者替代普通面粉的理想主食。可以做成馒头、面条、饼等各种食物。
开麦酮酸（α-酮酸）补充剂
在极低蛋白饮食（0.4g/kg/天）时，需要补充复方α-酮酸（开同）来提供必需氨基酸，同时减少氮的产生。需要医生开具处方，不可自行使用。